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一名居住在台中的3歲廖小弟因左眼及臉頰紅腫,合併黃膿鼻涕、發燒不退,赴醫確診為急性鼻竇炎合併眼周感染,因紅腫相當嚴重,兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經,安排電腦斷層檢查後發現眼皮內已化膿,擔心影響視力、嚴重恐有失明風險,立即會診眼科,以手術引流膿台中環保公司液及施打抗生素,2周後健康出院。

兒科醫師陳劍韜提醒,孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,恐急性鼻竇炎,應盡速就醫治療。

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示,廖小弟流黃鼻水症狀已持續2至3天,這次伴隨單側眼睛異常紅腫,與一般過敏是雙側眼睛紅腫不同,經電腦斷層檢查,確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍,因擔心影響視力,便由眼科醫師進行眼科手術,引流膿瘍,再根據細菌培養結果,持續使用抗生素2周,目前已經恢復健康。

鼻竇炎與過敏傻傻分不清?陳劍韜說明,當小孩出現鼻塞、流鼻水的症狀時台中拆除,有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏,前者為細菌感染,通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕,後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎,導致雙側鼻塞,但鼻水呈清澈狀,且鼻竇炎有時合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等情形。

拆除正常保護工法是在地面鋪兩層保護,第一層為瓦楞板第二層為木夾板(兩分板),瓦楞板主要功能是擋住天上掉落下來的灰塵,油漆等,因需防止較重的物品掉落故用木夾板擋住以避免地磚爆裂或刮傷,如有家具,門,樓梯扶手則要嚴密包護住,防止搬運工具或廢棄物時撞到留下傷痕和粉塵沾黏到家具上,共用區域電梯,走道也要做好防護性保護,紙膠帶選擇時要選擇殘膠較少的,不然事後清潔更費時費力!拆除到糞管,排水管時應以麻布袋或其他東西塞住以免垃圾掉落造成以後水管阻塞,拆除前務必斷電防止電線短路爆出火花,且應將該戶位於頂樓的給水開關關閉,並將室內所以得出水口內的管內水放空,避免在拆除地磚後地面見水滲入樓下天花板慘絕人寰的悲劇。拆除窗框後要用帆布封死,避免雨水滲入造成以後漏水或其他家具或地板因潮濕腐壞!務必先將所有排水管路做預防異物落入的動作,並於拆除後檢查是否有磁磚、水泥塊異物掉落並在試水,在於水電配管後使用套頭封閉,以免拆除時的工程廢料掉入造成阻塞。拆除前水電師傅需到場做好斷電的措施,拆除電器設備如燈具、插座,若有裸露的電線,應該用絕緣膠布做絕緣的動作,關係到人身安全千外不可以馬虎,對於拆除必須的用電外,應將其餘斷路器關閉,並拉接工程臨時用電,以供拆除人員使用,並確定瓦斯管開關已經關閉。

陳劍韜強調,「孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,可能為急性鼻竇炎」,應立即赴醫治療,越早使用抗生素效果越好,若感染較嚴重者,伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀,必要時需透過手術引流膿瘍,才能減少後遺症發生。

陳劍韜指出,鼻竇是位於頭顱內的空腔,並非一出生就存在,需要時間慢慢從實心形成空腔,通常6歲以後才會發育完全,因鼻竇與眼睛、腦部距離近,加上孩子眼眶內側骨壁較薄、尚未發育成熟,若細菌不慎向上蔓延,容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍,若不及時治療,更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

陳劍韜提到,小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天,但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善,或擔心長期吃藥影響身體,會幫孩子擅自停藥,一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥,不但復發機率高,也容易產生抗藥性,不可不慎。

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